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歯をぶつけた時はどうしたら良いの？
こんにちは、歯科医師の村瀬です。お子様が急に歯をぶつけたと聞いたら、どうしたら良いのかと慌ててしまいますよね？今回は歯をぶつけた時、どうしたら良いのかについてお話させて頂きますね。
目次：
1：歯をぶつけた時の応急処置
2：歯をぶつけたらどうなるか
3：歯をぶつけた時は速やかに歯科医院を受診しましょう
1：歯をぶつけた時の応急処置
①欠けたり、折れた歯や抜け落ちた歯を保管する
歯をぶつけた後、欠けたり折れたりした歯や抜け落ちた歯は保管しておきましょう。条件が良ければ再接着や再植が可能な為です。
牛乳や体温くらいに温めた生理食塩水などに歯を浸けた状態で保管しておき、速やかに歯科医院を受診しましょう。
②出血時には止血する
歯をぶつけたことで唇や歯茎などが切れて血が出ている場合には清潔なガーゼなどで止血をしましょう。
③患部を冷やす
歯をぶつけた衝撃で歯茎が腫れ、痛みを感じる場合は、氷を包んだタオルや濡れタオル、冷却シートなどで患部を冷やしましょう。
2：歯をぶつけたらどうなるか
①歯が欠けた（破折）
転倒や衝撃により強い衝撃を受けると、歯が欠けてしまいます。
・欠け方が部分的で軽度な場合
・痛みなどの症状が出にくい
・欠けた部分から歯髄が感染を起こしたり、後で歯の変色や歯茎の腫れが生じる可能性もあります。
歯科医院を受診して詰めたりかぶせたりという処置をするとともに、しばらくは経過をみる必要があります。
・欠けて神経（歯髄）まで達するような重度の場合
炎症が起きて強い痛みや歯茎の腫れなどを引き起こす事が多いので、早めの処置が必要です。神経の処置を行って、最終的に歯を元の形に修復します。
②歯がグラグラになった
まずはX線写真を撮って、歯の根の状態（歯根破折の有無）や周りの骨の状態（歯槽骨骨折の有無）を確認する必要があります。
・動揺が軽度の場合
ぶつけた歯をできるだけ安静にして様子をみます。
・明らかに動揺している場合
両隣の歯と固定して安静を図ります。
・歯が歯根付近で折れていたり、歯の根が斜めに折れている場合
抜歯になる可能性もあります。
③歯の位置がずれた、めり込んだ
・乳歯や生えたての永久歯がずれた場合
固定して安静を図り、歯の周りの組織の回復を待ちます。
・低年齢児の乳歯や生えたての永久歯がめり込んだ場合
まだ歯根が未完成な為、自力で再び生えてくる事が期待出来るので、無理に元の位置まで戻さずに様子をみる事が多いです。
④歯が抜け落ちた、なくなった（脱落、喪失）
・歯が抜け落ちた（脱落）場合
条件が良ければ再植出来ます。噛み合わせを確認しながら、脱落した歯を元の位置に戻して固定します。通常2〜6週間くらい固定します。
・歯がなくなった（喪失）場合
永久歯では一般的に入れ歯、ブリッジ、インプラントなどでなくなった歯の代わりにします。
⑤歯が変色した、歯茎が腫れてきた
歯をぶつけたあと、歯の色が変わってくることがあります。変色した場合は、歯の神経の中の血管が損傷したりして充血したり内出血している恐れがあります。充血や内出血が治れば変色が治まる場合もありますが、徐々に歯の色が黒ずんでくる場合は歯の神経が死んでいる可能性が考えられます。さらに色が悪くなったり、歯の根の周囲に病巣が出来て歯茎が腫れてくることもあります。
3：歯をぶつけた時は速やかに歯科医院へ行こう
歯をぶつけた時は速やかに歯科医院を受診しましょう。見た目には大丈夫だと思っても、目で見えない部分がどういう状態になっているかは詳しい検査をしてみないと分かりません。少しでも気になることがある場合には当院にご相談下さい。
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92年の歴史がある親知らずを抜くなら小倉南区の歯医者さん
医療法人徳和会 上田歯科医院
院長・歯学博士 上田和茂
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